當外科醫生需要快速診斷或與手術邊緣相關的即時回饋時，病理學家嚴重依賴冰凍切片技術來提供術中諮詢。冰凍切片的周轉時間短（15-20 分鐘），但由於冷凍包埋的人為影響和染色步驟的變異性，其診斷品質低於石蠟切片。與 FFPE 切片相比品質較低的一個主要原因是冷凍切片僅進行染色，而 FFPE 切片首先進行處理（固定 + 脫水 + 清洗），然後進行染色。快速樣本冷凍和增強的玻片處理染色對於術中冰凍切片的品質診斷是必要的。需要冷凍以使手術樣本足夠堅硬，以便將其切成薄片，安裝在顯微鏡載玻片上並在顯微鏡下檢查。正是冷凍使得手術過程足夠快，可以在手術期間完成。眾所周知，冷凍切片的結果很差，因為在冷凍過程中，組織內部的水會產生冰晶，使組織的細胞結構和形狀擴大和變形。當與手術外科醫生溝通時，病理學家給出的報告通常僅限於「良性」或「惡性」診斷。當先前確診的惡性腫瘤進行手術時，病理學家的主要目的是告知外科醫師手術邊緣是否清除了殘留癌細胞，或手術邊緣是否存在殘留的癌細胞。PrestoCHILL 解決了冰凍切片的主要侷限，以實現準確診斷。水的最大晶體形成階段是在 0 至 -5°C 之間。使用傳統的冷凍技術，樣品可以長時間保持在這個溫度範圍內，從而形成冰晶。低溫恆溫器冷凍是透過空氣冷卻來實現的，空氣不是最好的熱交換介質，液態氮在樣品周圍形成一層氣體，將其與冷液體隔離並減慢冷凍速度。也使用另一種類型的液體，例如異戊烷，樣品被介質包圍，並且它是塊凍結的最後部分。所有這些技術都會增加影響最終形態的冰晶的頻率和尺寸。PrestoCHILL 是一種先進的預分析系統，用於以快速、可靠且標準化的方式生產冷凍切片塊。該系統採用面朝下冷凍包埋技術(face down cryoembedding technique)和 -40°C 的溫度（快速冷凍和最佳切割溫度之間的最佳折衷），可生產高品質的冷凍組織塊。面朝下的冷凍包埋技術允許樣品與冷金屬直接接觸，從而實現最快的冷凍速度，並允許使用者包埋用於冷凍切片的組織，其控制和可預測性水平甚至可以超過石蠟包埋。-40°C 的溫度阻止了水緩慢凍結，同時使塊可以輕鬆達到 -20°C 的最佳切割溫度。使用 PrestoCHILL，組織冷凍速度明顯快於傳統方法，且冷凍時間受到控制。此外，最多可以快速準備 6 個區塊。準備區塊時，整個組織面處於精確的平面上，需要最少的修剪，並且幾乎不會造成組織浪費。此方法的另一個重要特點是精度：由於組織附著在冷凍溫度金屬上，因此可以將其定向在平坦或邊緣的首選位置。PrestoCHILL 是一個完整的系統，具有實現組織最佳冷凍和最佳方向所需的所有工具。接下來的實驗室分析將確定是否需要進行額外的手術來切除這些癌症邊緣。然後，外科醫生將組織切成多個部分，用染料對它們進行顏色編碼，並繪製手術部位的地圖。在實驗室中，技術人員冷凍提交的組織，在進行鬆弛切口後，將樣本放置在 PrestoCHILL 的平坦 表面上，下部手術切緣面朝下。表面上的外圍邊緣是平坦的。對樣品中心施加輕柔的壓力，以確保深層和外圍邊緣與冷凍表面接觸。使用莫氏套件時，將環形模具放置在樣本周圍，並應用 MCC（里程碑冷凍包埋化合物）介質，然後將卡盤設置在模具頂部，然後設置吸熱器。一分鐘後，將樣本從模具中取出並轉移到低溫恆溫器中進行切片。技術人員切出非常薄的水平切片。將切片放置在顯微鏡載玻片上，染色並覆蓋。這個細緻的過程需要時間。使用 PrestoCHILL 可以讓您快速、高精度地製備樣品。外科醫生使用顯微鏡檢查玻片上組織的所有邊緣和底面，如果仍有癌細胞，則在樣品上標記它們的位置。然後醫生會讓您知道是否需要移除另一層組織。回到手術室，外科醫生會根據樣品注射更多麻醉劑，並根據標記位置去除另一層皮膚，也就是癌細胞殘留的位置。整個過程根據需要重複多次，直到不再有癌細胞。PrestoCHILL 採用面朝下冷凍包埋技術，可準確辨識手術邊緣。這可以消除繁瑣且耗時的操作，使冰凍切片技術人員能夠更快地準備最終的玻片。MCC 用於嵌入樣品並將其黏附到低溫恆溫器卡盤上進行切片。MCC 經過特殊配製，黏度較低，可輕鬆流入低溫模具並增強對卡盤的黏著力。冰凍切片的固有限制可以糾正，使用 Milestone PrestoCHILL 和支援產品克服或消除。這些限制可能包括： 時間：冰凍切片需要快速準備和診斷。PrestoCHILL 可快速冷凍。易於使用、同時處理多個樣品的能力以及消除過多面對時間的平面都使技術人員能夠快速製作載玻片。乾燥工件。冰凍切片中的大量人工加工品(artifact)是「乾燥人工品」(Drying artifacts)的結果。利用 FineFIX 模組立即在 FineFIX 中固定玻片 15-60 秒，將顯示與福馬林固定石蠟包埋切片相媲美的細胞核細節。PrestoCHILL 可以對感興趣的組織以及脂肪邊緣進行最佳化切片。最佳操作實踐可以影片教程形式提供，以供進一步指導。該部分的品質較差。在訓練有素且經驗豐富的技術人員手中，冷凍切片可以以永久切片的品質進行切割和染色。這需要在取得切片後立即優化方向、優化冷凍溫度和固定玻片。Milestone PrestoCHILL 和 FineFIX 模組可以優化和標準化冷凍溫度和時間參數，以達到一致的結果。在染色前將 Milestone FineFIX 模組或 PRESTO PRO 與 FineFIX 結合使用將增強核細節並消除空氣乾燥對樣本造成的影響。PRESTO PRO 是一款創新的桌上型處理器/染色機，適用於術中高品質冷凍切片。它採用標準化方法，首先同時處理多達 6 張玻片，先進行加熱 FineFIX 固定步驟，然後進行全自動染色方案，不含二甲苯，整個過程總共需要 150 秒。PRESTO PRO 透過旋轉玻片傳輸擴散染料，自動處理和染色準備好的組織學組織標本，使用傳輸臂將 6 個玻片的籃子移動到位於圓形平台上的適當染色或清洗容器。PRESTO PRO 將籃子降低並提升到容器中或從容器中取出。PRESTO PRO 具有內建通風裝置，可防止實驗室人員接觸化學物質。PRESTO PRO 玻片染色機提供可重複、一致、高品質的術中冰凍切片染色，無需清潔週期或維護停機時間，從而增加了工作量吞吐量。由於其緊湊的尺寸，它足夠小，適合任何實驗室，靠近任何低溫恆溫器，而且速度足夠快，甚至可以處理最緊急的樣品。PRESTO PRO 具有靈活的功能，包括完全協議定制和每個站的可編程時間，可輕鬆適應任何實驗室。FineFIX 是一種基於乙醇的專利固定和處理試劑。其配方含有低毒性添加劑，克服了純乙醇或福馬林固定劑常見的缺點，例如顯著的組織收縮、空泡化、固縮核。不含福馬林的配方減少了冰凍切片實驗室中福馬林的暴露。PrestoCHILL 和 PRESTOPRO 都提供標準化的溫度和時間控制。USB 連接埠允許下載事件日誌以記錄和下載事件日誌。PrestoCHILL 具有可程式除霜週期，可確保設備無霜，同時在工作時間內保持最佳設定溫度。卓越的品質使病理學家能夠做出準確的診斷。PrestoCHILL 可減少或消除凍結效果造成的影響。快速下降至 0 至 -5°C 的臨界溫度範圍可減少冰晶形成的尺寸和頻率。使用傳統的冷凍技術，樣本可以在此溫度範圍內停留更長的時間，從而形成冰晶，冰晶可以壓縮纖維組織束，呈現出「氣泡」的外觀。PRESTO PRO 提供改進的術中冰凍切片形態，確保高品質、一致的染色結果，獨立於操作員技能之外。它提高了流程和生產力。當玻片自動染色時，操作員可以自由冷凍包埋和切割新標本。6 玻片處理和染色時間縮短至 150 秒。- PRESTO PRO 高度靈活性，可使用您實驗室自己的染色試劑根據您的特定要求設定和修改方案。- 完整文檔，帶有 PRESTO PRO 條碼閱讀器，可追蹤任何單張幻燈片。透過 Milestone MileWATCH 的資料可以透過區域網路連線匯入到任何 LIS 中。此外，透過USB端口，軟體更新和事件日誌下載都變得容易。在實驗室的任何地方安裝和設定 PRESTO PRO；無需通風櫃或專用抽吸裝置，因為它具有內置排氣系統和可用的過濾器套件。操作員可自由冷凍包埋和切割新標本。6 玻片處理和染色時間縮短至 150 秒。- PRESTO PRO 高度靈活性，可使用您實驗室自己的染色試劑根據您的特定要求設定和修改方案。- 完整文檔，帶有 PRESTO PRO 條碼閱讀器，可追蹤任何單張幻燈片。透過 Milestone MileWATCH 的資料可以透過區域網路連線匯入到任何 LIS 中。此外，透過USB端口，軟體更新和事件日誌下載都變得容易。在實驗室的任何地方安裝和設定 PRESTO PRO；無需通風櫃或專用抽吸裝置，因為它具有內置排氣系統和可用的過濾器套件。操作員可自由冷凍包埋和切割新標本。6 玻片處理和染色時間縮短至 150 秒。- PRESTO PRO 高度靈活性，可使用您實驗室自己的染色試劑根據您的特定要求設定和修改方案。- 完整文檔，帶有 PRESTO PRO 條碼閱讀器，可追蹤任何單張幻燈片。透過 Milestone MileWATCH 的資料可以透過區域網路連線匯入到任何 LIS 中。此外，透過USB端口，軟體更新和事件日誌下載都變得容易。在實驗室的任何地方安裝和設定 PRESTO PRO；無需通風櫃或專用抽吸裝置，因為它具有內置排氣系統和可用的過濾器套件。