當外科醫師在手術期間需要快速診斷或關於手術組織邊緣的即時回饋時，病理學學家非常依賴冷凍切片技術提供手術內諮詢。冷凍切片提供了短暫的回報時間（15-20分鐘），但由於冷凍包埋的加工處理和染色程序的變異性，其診斷品質比一般常規的石蠟切片低。相較於石蠟切片，冷凍切片的主要原因之一是冷凍切片僅進行染色，而石蠟切片首先經過處理（固定+脫水+澄清），然後再進行染色。對於手術內冷凍切片的診斷品質而言，快速樣本凍結和優化的切片染色的程序是必須的。需要凍結是為了使手術樣本足夠堅硬，以便切成薄片並放在載玻片上，在顯微鏡下檢查。凍結使整個製片流程足夠快速，能在手術期間完成。眾所周知，冷凍切片的結果較差，因為在凍結過程中，組織內的水會形成冰晶，這些冰晶會使細胞結構和組織的形態放大並變形。病理學家提供的報告通常僅限於對外科醫師進行手術時的“良性”或“惡性”診斷。在對已經確認為惡性的情況進行手術時，病理學家的主要目的是告知外科醫師手術邊緣是否清除了殘留的癌細胞，或者手術邊緣是否存在殘留的癌細胞。 PrestoCHILL解決了冷凍切片用於準確診斷的主要限制，也就是冰的痕跡。水的最大結晶形成階段在0°C和-5°C之間。傳統的冷凍技術中，樣本在這個溫度範圍內停留的時間很長，從而形成冰晶。冷凍切片是通過空氣冷卻而獲得的，空氣並不是最佳的熱交換媒介，液態氮在樣本周圍形成一層氣體，使其與冷液體隔絕並減慢凍結速度。同樣地，使用另一種液體，如異戊烷（Isopentane），樣本被介質包圍，是最後凍結的部分。所有這些技術增加了冰晶的頻率和大小，從而影響了最終的形態。 PrestoCHILL是一種優越的預分析（pre-analytical）系統，可快速、可靠且標準化地製備冷凍切片塊。這個系統允許通過面向下的冷凍包埋技術和-40°C的溫度製備高品質的冷凍組織塊，這是快速凍結和最佳切割溫度之間的最佳折衷。面向下的冷凍包埋技術可讓樣本與冷金屬直接接觸，實現最快速的凍結，並允許使用者包埋入冷凍切片組織，具有可以超越甚至石蠟包埋的控制和可預測性水平。-40°C的溫度阻礙了水的慢速凍結，同時也使得樣本塊可以輕鬆達到-20°C的最佳切割溫度。使用PrestoCHILL，組織凍結速度比傳統方法顯著加快，並且凍結時間受控制。此外，最多可快速準備6個冷凍組組織塊。這些組織塊是製備時已經是組織準確的平面，只需進行最小的修剪，結果使組織浪費少。此方法的另一個重要特徵是精確度：由於組織黏附於冷凍溫度的金屬上，因此可以按照首選位置將組織定位為平面或邊緣。 PrestoCHILL是一套完整的系統，具備實現最佳冷凍效果和組織最佳定位所需的所有工具。接下來的實驗室分析將確定是否需要進行額外手術來移除這些癌細胞邊緣。接著，外科醫生將組織切成幾段，用染料進行顏色標記，並繪製手術部位的地圖。在實驗室中，技術人員將提交的組織冷凍後，經過鬆弛切割後，樣本放置在PrestoCHILL的平坦表面上，下部外科邊緣朝下。外周邊緣被壓平在表面上。對樣本的中心施加輕壓，以確保深層和外周邊緣與冷凍表面接觸。使用Mohs工具組時，然後在樣本周圍放置一個環狀模具，並在安裝夾具之前在模具頂部塗抹MCC（Milestone Cryoembedding Compound冷凍包埋劑）介質，然後使用熱拔除器。一分鐘後，將樣本從模具中取出，轉移到冷凍切片機上進行切片。技術人員切割非常薄的水平切片。將切片放置在顯微鏡玻璃片上，染色並覆蓋。這個精細的過程需要時間。使用PrestoCHILL可讓您快速精確地準備樣本塊。外科醫生使用顯微鏡檢查幻燈片上組織的所有邊緣和底部，如果仍有癌細胞存在，將其標記在地圖上。醫生然後告訴您是否需要移除另一層組織。回到手術室，如果需要，外科醫生會注射更多的麻醉劑並在基於地圖的準確位置切除另一層皮膚，即癌細胞殘留的位置。此過程將根據需要重複進行，直到沒有更多的癌細胞為止。 PrestoCHILL利用面向下的冷凍嵌入技術，可以準確識別手術邊緣。這可以消除繁瑣和耗時的操作，使冷凍切片技術人員能夠更快地準備最終的幻燈片。MCC用於嵌入樣本並將其黏附到冷凍切片機夾具上進行切片。MCC特別配製了低黏度的配方，易流入冷凍模具，並增強了對夾具的黏附性。使用Milestone PrestoCHILL和支援產品可以糾正、克服或消除冷凍切片的既有侷限。這些限制可能包括：時間：冷凍切片需要快速地準備製片和進行診斷。 PrestoCHILL 提供快速冷凍的功能。易於使用、能夠同時處理多個樣本以及消除過多表面處理時間的平坦平面，都使得技術人員能夠快速製作玻片。冷凍切片中的大部分異物是由於「乾燥異物」造成的。使用 FineFIX 模組將玻片固定 15-60 秒後，即可呈現與福馬林固定石蠟切片相媲美的細胞核的細節。PrestoCHILL 可以優化感興趣組織的切片以及切割脂肪邊緣。最佳操作實踐可透過影片的教育訓練進行進一步指導。切片的品質較差。在經過良好訓練和經驗豐富的技術人員的操作下，冷凍切片可以達到與常規石蠟切片相同的品質。這需要優化的定位、優化的冷凍溫度以及在取得切片後立即對切片進行固定。Milestone PrestoCHILL 和 FineFIX 模組可以優化和標準化冷凍溫度和時間的參數，以獲得一致的結果。在染色之前使用 Milestone FineFIX 模組或 PRESTO PRO 可以增強核細節並消除乾燥異物。PRESTO PRO 是一款創新的桌上型處理機/染色機，可提供高品質的手術中冷凍切片。它具有標準化的處理方式，可以同時處理最多 6 張玻片，先進行加熱的 FineFIX 固定步驟，然後進行完全自動的染色條件設定，無二甲苯，總共 150 秒的程序。PRESTO PRO 通過旋轉玻片傳輸，使用一個可將 6 張玻片移動到位於圓形平台上的適當染色或洗滌容器的傳輸機械手臂，來對處理好的組織組織樣本進行染色。PRESTO PRO 將籃子降低並提起到容器中並從容器中提起。PRESTO PRO 具有內建通風系統，可防止實驗室人員接觸化學物質。PRESTO PRO 的玻片染色機提供可重覆、一致、高品質的手術中冷凍切片染色，可以處理更多的玻片量，因為無需清洗週期或維護停機時間。由於其小巧的尺寸，足夠小，可以放入任何實驗室，靠近任何冷凍切片機，並且快速處理即使是最緊急的樣本。PRESTO PRO 可以輕鬆適應任何實驗室，具有彈性的功能，包括完全的自行定義製片條件和對每個站點的時間進行排程。FineFIX 是一種以乙醇為基底的專利固定和處理試劑。其配方含有低毒性添加劑，克服了常見的純乙醇或福馬林作為基礎的固定劑的缺點，例如組織明顯收縮、空泡化、核凋亡。不含福馬林的配方減少了冷凍切片實驗室中會暴露在福馬林下的機會。PrestoCHILL 和 PRESTOPRO 都提供標準化的溫度和時間控制。USB 連接埠可用於下載設備中的事件日誌。PrestoCHILL 具有可排程的除霜循環，以確保設備在工作時間內保持無霜狀態並維持最佳的設定溫度。設備優越的性能使病理學家能夠做出準確的診斷。PrestoCHILL 可減少或消除冷凍切片中的冰凍衍生物。 快速降至關鍵溫度範圍 0 到 -5°C，減少了冰晶形成的大小和頻率。使用傳統的冷凍技術，樣本會在這個溫度範圍內停留更長的時間，從而造成冰晶的形成，這可能會壓縮纖維組織的纖維，形成「氣泡」的外觀。 PRESTO PRO 提供了先進的手術中冷凍切片的形態，保證高品質、一致的染色結果，不受到操作人員的技能的影響。它提高了流程和生產力。在自動染色玻片的同時，操作人員可以自由進行冷凍包埋和切割新樣本。將處理和染色 6 張玻片的時間縮短到 150 秒。 - PRESTO PRO 具有高靈活性，可根據您的特定要求設置和修改設定條件，使用您實驗室自己的染色試劑。 - 完整的文檔，具有 PRESTO PRO 條碼讀取器，可以追蹤任何玻片。通過 Milestone MileWATCH，數據可以通過區域網路連接導入任何 LIS系統。此外，透過 USB埠，軟體的更新和事件日誌的下載變得更加容易。隨時在實驗室的任何地方安裝和設置 PRESTO PRO；無需抽煙罩或專用抽氣設備，因為它內建排氣系統，配備可用的過濾組。