淺談眼科雷射設備應用及常見維修問題(上)


醫院 / 診所的醫師們使用雷射儀器時經常會遇到下列問題
「我的雷射好像有問題,影像都看不清楚………..」
「雷射好像焦聚不對」
「儀器新機的時候,很好打,但現在能量要設定的很高」
「開機時無任何畫面顯示」
雷射作用的位置 好像有所偏移」

解決方案

眼科雷射治療設備依雷射管種類分類:
  • PHOTOCOAGULATION lasers,即多波長雷射(532 / 577 / 810 / 670等波長):產生熱能,使其作用在視網膜組織上,利用其溫度的變化達到治療的效果
  • PHOTODISRUPTER lasers;雅鉻雷射(YAG LASER / 1064 波長):利用雷射爆破時,產生的震波,打碎遮蔽視軸影像的物質,使其影像能精準聚焦至眼底
  • PHOTOABLATIVE lasers;飛秒雷射(近視雷射開刀)
  • PHOTODYAMIC THERAPY lasers;光動力療法(PDT LASER)
這些不同類型的雷射設備,其雷射管的物理特性,均有所不同,因此雷射儀器設備應用於眼科,可分別使用在視網膜剝離、裂孔、糖尿病視網膜出血、眼底出血、青光眼(小樑整形術)、繼發性白內障、屈光手術、黃斑部水腫等眼睛病變治療或角膜屈光修正等方面。
依儀器的構造最常搭配的組合,是由雷射主機、面板控制系統、光學裂隙燈(SLIT LAMP)、電動升降桌等組件組合而成一部治療設備。

此篇文章將依此架構,將使用者較常遇到的異常情況,說明原因,提供參考

Q:雷射導引光(Aimimb beam)聚焦後,看不清楚雷射要打的部位

A:這狀況絕大部分是由於裂隙燈的光學系統出現了問題,可能形成因素如下

  • 內、外部的光學結構長霉
  • 鏡面塗層脫膜
  • 光學系統焦距有問題
  • 目鏡屈光度調整不正確
  • 鏡面污漬 Aiming beam 聚焦點不對

Q:雷射能量的設定值需比新機時增加,才能達到相同之治療作用

A:代表可能其真正進入眼睛內部的雷射能量不足,可能原因如下

  • 雷射管本身其能量已衰減,不足以達到設定值
  • 面板之能量設定值與實際輸出之作用值有差異
  • 光軸系統有狀況
  • 人為操作問題所導致

Q:雷射能量值在激發過程中有忽高忽低之狀況

A: 可能是雷射系統內的雷射管不穩定或其內部之能量感應板不良所導致

Q:開機時,其使用者的操控面板無任何訊息的顯示

A: 最常發現的問題是面板上的緊急使用開關按鈕啟動,導致系統斷電而無法使用


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眼科雷射儀器 LIGHTMED

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